{"id":124,"date":"2010-04-17T10:03:00","date_gmt":"2010-04-17T08:03:00","guid":{"rendered":"http:\/\/firmas.lasprovincias.es\/carlospajuelodearcos\/?p=124"},"modified":"2010-04-17T10:03:00","modified_gmt":"2010-04-17T08:03:00","slug":"de-mas-salus-el-corazon-se-para-que-hacer-dr-gener-galbis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/2010\/04\/17\/de-mas-salus-el-corazon-se-para-que-hacer-dr-gener-galbis\/","title":{"rendered":"DE M\u00c1S SALUS. EL CORAZ\u00d3N SE P\u00c0RA. \u00bfQU\u00c9 HACER, Dr. Gener Galbis?"},"content":{"rendered":"<div>\n<div><a href=\"http:\/\/ad.es.doubleclick.net\/click;h=v8\/397f\/0\/0\/%2a\/g;44306;0-0;0;43094809;28009-980\/28;0\/0\/0;;~sscs=%3f\" target=\"_blank\" rel=\"external nofollow\"><img src=\"\/\/s0.2mdn.net\/viewad\/817-grey.gif\" border=\"0\" alt=\"Click here to find out more!\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><!-- art --><\/p>\n<div>\n<div>\n<h3>\n<div><strong>\u00a0<\/strong><\/div>\n<div><strong>Me ha parecido muy interesante como todo el contenido del Suplemento de salud\u00a0 MAS SALUS que coordino( tengo que decirlo \u00bfno?) y\u00a0CREO que como todos tenemos un coraz\u00f3n &#8220;riesgoso&#8221;, lo que se\u00f1ala el Dr. Gener ( que es el asesor cient\u00edfico del Suplemento\u00a0 (tambi\u00e9n hab\u00eda que decirlo) es de inter\u00e9s para aquellos que no habiendo le\u00eddo el digital\u00a0, ni el soporte papel del diario\u00a0que\u00a0 lean esto. Cuidado con el coraz\u00f3n. !Vaya maquina!.<\/strong><\/div>\n<div><strong>COLAPSO CARDIOVASCULAR<\/strong><\/div>\n<\/h3>\n<h1><a href=\"\/v\/20100417\/salud\/medidas-vitales-20100417.html\" target=\"_self\">Medidas vitales<\/a><\/h1>\n<div>17.04.10 &#8211; 01:13 &#8211;<\/p>\n<div>DR. CARLOS GENER GALBIS<\/div>\n<\/div>\n<ul><\/ul>\n<div>\n<form enctype=\"application\/x-www-form-urlencoded\" method=\"get\">\n<div>\n<p><label>\u00a0<\/label><\/p>\n<div>\n<p><label><br \/>\n<\/label><\/p>\n<p><label> <\/label><\/p>\n<p>*<a rel=\"nofollow\" href=\"void(0)\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>\n<div>\n<div>\n<div>\n<div>\n<h2><strong>Tratamiento de la <\/strong><strong>parada cardiaca<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/h2>\n<div>\n<div>La reanimaci\u00f3n o soporte vital b\u00e1sico (SVB) debe comenzar inmediatamente:<\/div>\n<div>1. Abrir la boca del paciente y retirar los restos o pr\u00f3tesis dentarias visibles. Si hay estridor respiratorio, hay pensar en la posible aspiraci\u00f3n de un cuerpo extra\u00f1o y realizar la maniobra de Heimlich.<\/div>\n<div>2. Inclinar la cabeza hacia atr\u00e1s, elevar la barbilla y comenzar con respiraci\u00f3n boca a boca si no se dispone de equipo de rescate (es preferible usar una mascarilla de bolsillo para evitar la transmisi\u00f3n de infecciones). Los pulmones deben insuflarse 1 vez cada 5 segundos cuando la reanimaci\u00f3n la realizan dos personas, o 2 veces en r\u00e1pida sucesi\u00f3n cada 15 segundos cuando es una sola persona la que realiza tanto la ventilaci\u00f3n como la compresi\u00f3n tor\u00e1cica (masaje card\u00edaco).<\/div>\n<div>3. En ausencia de pulso carotideo, realizar compresiones tor\u00e1cicas (masaje card\u00edaco externo, deprimiendo el estern\u00f3n 3-5 cm) a un ritmo de 80-100 por minuto. En el caso de 1 solo reanimador, se realizan 15 compresiones antes de volver a ventilar 2 veces.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div>\n<div>Se entiende por colapso cardiovascular a la p\u00e9rdida brusca de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea eficaz, es decir la llegada de sangre que permite que el organismo realice normalmente sus funciones, por una alteraci\u00f3n aguda de la funci\u00f3n del coraz\u00f3n, por ejemplo a causa de una bradicardia (ritmo card\u00edaco m\u00e1s lento que el normal) intensa y transitoria o una disminuci\u00f3n r\u00e1pida del tono de los vasos sangu\u00edneos, como sucede en el s\u00edncope vasovagal (p\u00e9rdida repentina del conocimiento y de la sensibilidad, debida a la suspensi\u00f3n s\u00fabita y moment\u00e1nea de la acci\u00f3n del coraz\u00f3n). El colapso se puede corregir de forma espont\u00e1nea o con una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/div>\n<div>El colapso cardiovascular y la situaci\u00f3n de muerte s\u00fabita casi siempre son debidos a una fibrilaci\u00f3n ventricular producida en pacientes con una enfermedad coronaria subyacente, con o sin infarto agudo de miocardio (IAM).<\/div>\n<div>Las arritmias pueden estar producidas por trastornos de tipo electrol\u00edtico, sobre todo la hipopotasemia (disminuci\u00f3n del potasio en la sangre), por hipoxemia (disminuci\u00f3n del ox\u00edgeno en la sangre), acidosis (la acidosis metab\u00f3lica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado \u00e1cido o cuando los ri\u00f1ones no est\u00e1n eliminando suficiente \u00e1cido del cuerpo, en este caso por escasez prolongada de ox\u00edgeno) o descarga simp\u00e1tica masiva, como puede suceder en caso de una lesi\u00f3n del Sistema Nervioso Central (SNC).<\/div>\n<div>Para modificar toda esta situaci\u00f3n es obligatoria la instauraci\u00f3n inmediata de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP) seguida por medidas de soporte vital avanzado. Una fibrilaci\u00f3n ventricular o una asistolia (falta de contracci\u00f3n cardiaca) en la que no se instaure RCP en unos 4 a 6 minutos suele conducir a la muerte del afectado.<\/div>\n<div><strong>Causas m\u00e1s frecuentes <\/strong><\/div>\n<div>Entre las causas m\u00e1s frecuentes de un colapso cardiovascular que puede conducir a muerte inesperada est\u00e1n:<\/div>\n<div>A) La fibrilaci\u00f3n ventricular debida a: Isquemia mioc\u00e1rdica o falta de ox\u00edgeno para el m\u00fasculo card\u00edaco debido al estrechamiento de las arterias coronarias o a shock) (arteriopat\u00eda coronaria grave, IAM); insuficiencia card\u00edaca congestiva; miocardiopat\u00eda dilatada o hipertr\u00f3fica; miocarditis; valvulopat\u00edas (estenosis a\u00f3rtica, el prolapso de la v\u00e1lvula mitral es raro); s\u00edndromes de pre-excitaci\u00f3n (wolff-parkinson-white); s\u00edndromes de &#8220;qt&#8221; prolongado (cong\u00e9nito, inducido por f\u00e1rmacos).<\/div>\n<div>El coraz\u00f3n bombea sangre a los pulmones, al cerebro y a otros \u00f3rganos. La interrupci\u00f3n de los latidos card\u00edacos durante s\u00f3lo unos segundos puede llevar a desmayo (s\u00edncope) o paro card\u00edaco con colapso circulatorio.<\/div>\n<div>La fibrilaci\u00f3n es una contracci\u00f3n o temblor incontrolable de fibras musculares (fibrillas) del m\u00fasculo del coraz\u00f3n. Cuando ocurre en las c\u00e1maras bajas del coraz\u00f3n, es decir en los ventr\u00edculos, se denomina fibrilaci\u00f3n ventricular. Durante la fibrilaci\u00f3n ventricular, la sangre no sale del coraz\u00f3n, porque su contracci\u00f3n es ineficaz, dando como resultado la muerte card\u00edaca s\u00fabita.<\/div>\n<div>La causa m\u00e1s com\u00fan de fibrilaci\u00f3n ventricular es un ataque card\u00edaco; sin embargo, dicha fibrilaci\u00f3n puede ocurrir en cualquier momento que el coraz\u00f3n no reciba suficiente ox\u00edgeno o si la persona tiene otros trastornos card\u00edacos.<\/div>\n<div>El S\u00edndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad card\u00edaca en la cual existe una ruta (circuito) el\u00e9ctrica adicional en el coraz\u00f3n. La afecci\u00f3n puede llevar a episodios de frecuencia card\u00edaca r\u00e1pida (taquicardia). Dicho s\u00edndrome es una de las causas m\u00e1s comunes de los trastornos de frecuencia card\u00edaca r\u00e1pida en beb\u00e9s y ni\u00f1os.<\/div>\n<div>Normalmente, las se\u00f1ales el\u00e9ctricas en el coraz\u00f3n pasan a trav\u00e9s de una ruta que lo ayuda a latir de manera regular. El circuito el\u00e9ctrico del coraz\u00f3n evita que ocurran latidos adicionales e impide que el siguiente latido suceda demasiado pronto.<\/div>\n<div>En las personas con s\u00edndrome de Wolff-Parkinson-White, hay una ruta adicional o accesoria que puede causar una frecuencia card\u00edaca muy r\u00e1pida. Esto se denomina taquicardia supraventricular.<\/div>\n<div>B) Asistolia o bradicardia intensa.<\/div>\n<div>La asistolia representa el fallo del coraz\u00f3n para realizar la relajaci\u00f3n. La asistolia se manifiesta por la ausencia de actividad el\u00e9ctrica en el ECG (En el ECG aparece una l\u00ednea isoel\u00e9ctrica, plana), con ausencia de perfusi\u00f3n sangu\u00ednea, presi\u00f3n arterial y pulso.<\/div>\n<div>La bradicardia (\u00bbcoraz\u00f3n lento\u00bb) es el descenso de la frecuencia cardiaca. Se considera bradicardia a una frecuencia card\u00edaca inferior a las 60 ppm (pulsaciones por minuto) en reposo, aunque raramente produce s\u00edntomas si la frecuencia no baja de 50 ppm.<\/div>\n<div>C) Descenso brusco y marcado del volumen de latido del ventr\u00edculo izquierdo por: Embolia pulmonar masiva; taponamiento card\u00edaco; estenosis a\u00f3rtica intensa.<\/div>\n<div>La embolia pulmonar masiva es aquella en donde existe oclusi\u00f3n aguda de dos o m\u00e1s arterias lobares del pulm\u00f3n. Las manifestaciones cl\u00ednicas y la repercusi\u00f3n sobre la circulaci\u00f3n de la sangre son muy importantes; hay insuficiencia respiratoria grave, hipertensi\u00f3n arterial pulmonar, &#8220;cor pulmonale&#8221; agudo y frecuentemente Shock. La mortalidad de esta situaci\u00f3n es elevada.<\/div>\n<div>El taponamiento card\u00edaco es debido a la compresi\u00f3n del coraz\u00f3n que se produce cuando se acumula sangre o l\u00edquido en el espacio que hay entre el miocardio (el m\u00fasculo del coraz\u00f3n) y el pericardio (el saco exterior que envuelve al coraz\u00f3n). En esta afecci\u00f3n, la sangre o el l\u00edquido se acumulan dentro del pericardio. Esto impide que los ventr\u00edculos se expandan completamente, por lo que no pueden llenarse lo suficiente de sangre, y por tanto no son capaces de bombear la sangre necesaria.<\/div>\n<div>D) Descenso brusco y marcado del volumen intravascular: Como en caso de rotura de un aneurisma a\u00f3rtico o de disecci\u00f3n a\u00f3rtica.<\/div>\n<div>Un aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento a normal de una porci\u00f3n de una arteria debido a la debilidad en su pared.<\/div>\n<div>Un aneurisma a\u00f3rtico abdominal se presenta cuando el vaso sangu\u00edneo grande (arteria aorta en su porci\u00f3n abdominal) que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas se agranda o se ensancha anormalmente hacia afuera.<\/div>\n<div>Un aneurisma de la aorta tor\u00e1cica es un ensanchamiento (abultamiento) de parte de la pared de esta porci\u00f3n de la aorta, la mayor arteria del cuerpo.<\/div>\n<div>La disecci\u00f3n a\u00f3rtica Es una afecci\u00f3n potencialmente mortal en la cual se presenta sangrado dentro y a lo largo de la pared de la aorta, la mayor arteria que sale del coraz\u00f3n.<\/div>\n<div>La disecci\u00f3n a\u00f3rtica ocurre con mucha frecuencia debido a la ruptura o da\u00f1o en la pared interior de la arteria. Esto suele presentarse en la porci\u00f3n tor\u00e1cica de la aorta, aunque tambi\u00e9n puede ocurrir en la porci\u00f3n abdominal. La aorta tiene varias ramificaciones a trav\u00e9s de las cuales fluye la sangre. Una disecci\u00f3n a\u00f3rtica se clasifica como tipo A o tipo B, dependiendo de d\u00f3nde se inicia y d\u00f3nde termina.<\/div>\n<div>El tipo A se inicia en la primera parte de la aorta (ascendente) y cl\u00e1sicamente se mueve hacia la parte del t\u00f3rax.<\/div>\n<div>El tipo B se inicia en la \u00faltima parte de la aorta (descendente) y baja por el abdomen.<\/div>\n<div>Cuando se presenta una ruptura, \u00e9sta crea dos canales: uno por el cual la sangre contin\u00faa circulando y otro donde la sangre permanece quieta. A medida que la disecci\u00f3n a\u00f3rtica crece, el canal con la sangre represada puede aumentar de tama\u00f1o y ejercer presi\u00f3n sobre otras ramificaciones de la aorta.<\/div>\n<div><em>Referencias: <\/em><\/div>\n<div><em>Hirshon, JM. (2004). Basic cardiopulmonary resuscitation in adults. En: Tintinalli, JE; Kelen, GD; Stapczynski, JS; Ma, OJ; Cline, DM. eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6\u00aa ed. New York, McGraw-Hill. <\/em><\/div>\n<div><em>Dolan, B; Holt, L. (2000). Accident &#038; Emergency: Theory into practice. London, Bailliere Tindall. <\/em><\/div>\n<div><em>Rozman, C.; Cardellachs, F. (2009). Farreras-Rozman. Medicina interna. Barcelona, Elsevier, 16\u00aa ed.<\/em><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El riesgo del colapso est\u00e1 ah\u00ed. Sepa como actuar.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/124"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=124"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/124\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=124"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/carlospajuelo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}