{"id":120,"date":"2015-04-24T11:20:03","date_gmt":"2015-04-24T09:20:03","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/?p=120"},"modified":"2015-04-24T11:20:03","modified_gmt":"2015-04-24T09:20:03","slug":"hiperactivos-tdah","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/2015\/04\/24\/hiperactivos-tdah\/","title":{"rendered":"HIPERACTIVOS (TDAH)"},"content":{"rendered":"

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El concepto de “actividad” se contempla en nuestra sociedad como algo positivo propio de la \u00a0naturaleza humana, cuyo \u00f3ptimo ejercicio de la misma promueve los avances y el desarrollo de activos procesos creativos que cambian inexorablemente los horizontes de la humanidad, \u00a0transcendiendo a futuros inimaginables.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una persona por tanto muy activa suele ser positivamente considerada sobre todo cuando se asocia la facultad de la creatividad y, aunque en determinados casos esta \u00faltima sea una caracter\u00edstica relevante, desafortunadamente no siempre es consustancial con las personas que presentan un exceso de actividad en el contexto cl\u00ednico de lo que se denomina “Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad<\/em>“, bien conocido por su acr\u00f3nimo de TDAH, en cuyo cuadro cl\u00ednico est\u00e1n presentes los otros dos s\u00edntomas cardinales: la impulsividad y sobre todo la inatenci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aunque se usa el t\u00e9rmino “hiperactivos” para etiquetar a estos ni\u00f1os, el problema \u00a0mas relevante y de significaci\u00f3n mas trascedente para ellos es el del “d\u00e9ficit de atenci\u00f3n”<\/strong>, dado que su persistencia va a condicionar dificultades asociadas del aprendizaje con m\u00e1s que probable fracaso escolar, que suele ponerse en evidencia en edades m\u00e1s tard\u00edas respecto a cuando el ni\u00f1o se mostraba sobretodo hiperactivo, ya que con la edad la hiperactividad va disminuyendo. Estos ni\u00f1os son entonces etiquetados como de vagos y poco solidarios, mostrando tendencia a ir a su aire. <\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una actitud negativa hacia ellos provoca que a la larga se afecte su propia consideraci\u00f3n o autoestima, que va disminuyendo progresivamente y hace bueno lo de la profec\u00eda auto cumplida, ya que de tanto o\u00edr comentarios negativos al final se los creen ellos mismos y apenas se esfuerzan. Las dificultades escolares se hacen progresivamente m\u00e1s ostensibles lo que provoca no pocos abandonos en los estudios, as\u00ed como su marginaci\u00f3n y exclusi\u00f3n social, aceptando ellos mismos sin m\u00e1s consideraci\u00f3n sus carencias y todas sus limitaciones.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Este cortejo \u00a0sintom\u00e1tico fue atribuido inicialmente a una base de disfunci\u00f3n conductual y social, que ahora ha quedado complejamente desechada con la evidencia de las investigaciones de las \u00faltimas d\u00e9cadas, consider\u00e1ndose el cuadro cl\u00ednico como un trastorno del neurodesarrollo que tiene una base fundamentalmente gen\u00e9tica de car\u00e1cter polig\u00e9nico hasta en un 80% de los casos. Consecuentemente est\u00e1n alterados los sistemas bioqu\u00edmicos relacionados con determinados neurotrasmisores cerebrales, como la dopamina<\/em> y la noradrenalina<\/em>, implicando ello una disfunci\u00f3n localizada preferentemente en el \u00e1rea dorso lateral del l\u00f3bulo frontal cerebral.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Estas disfunciones a su vez condicionan cambios en el tama\u00f1o cerebral de estos sujetos que muestran una reducci\u00f3n de un 4% de su volumen total en relaci\u00f3n con los grupos controles, aunque tengan una inteligencia normal. Tambi\u00e9n los estudios neurofisiol\u00f3gicos muestran alteraciones relacionadas, como ocurre con los potenciales evocados P300 a est\u00edmulos infrecuentes que evidencian un alargamiento de la latencia del potencial y una disminuci\u00f3n de la amplitud de la onda. M\u00e1s recientemente la cartograf\u00eda cuantificada de las ondas el\u00e9ctricas cerebrales han demostrado evidencias que categorizan mejor a los ni\u00f1os TDAH. Por tanto hoy d\u00eda no tienen ning\u00fan fundamento los que apuntan a un origen puramente conductual o de personalidad. <\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Con estas descripciones publicadas y replicadas por toda la comunidad cient\u00edfica internacional nadie se atreve a cuestionar la base neurobiol\u00f3gica del trastorno,\u00a0 excepto los que sin fundamento o por creencias subjetivas desoyen lo que demuestra la medicina de la evidencia. Por ejemplo, una persona puede curarse de un proceso tumoral coincidiendo con el hecho de estar tomando una dieta especial, pero mientras no hayan estudios doble ciego y replicados que soporten tal coincidencia, no se puede generalizar que \u00a0dicha dieta cura el proceso cancer\u00edgeno.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Una vez demostrado el origen biol\u00f3gico resulta obvio utilizar los recursos farmacol\u00f3gicos que han mostrado evidencias positivas con riesgos inconsistentes en relaci\u00f3n al beneficio que se logra con los f\u00e1rmacos estimulantes y los no estimulantes. Los primeros producen efectos dopamin\u00e9rgicos y los segundos noradren\u00e9rgicos en correspondencia con\u00a0 los sistemas de neurotransmisi\u00f3n afectados, estando implicados los genes responsables del trasporte de dichas sustancias para su adecuada funci\u00f3n en la sinapsis cerebral. Debe tenerse presente que el que exista un base gen\u00e9tica no quiere decir que el trastorno sea significativo de por vida ni que estos f\u00e1rmacos tengan que tomarse para siempre, pues en nuestra experiencia la mayor\u00eda de los casos tratados oportunamente tienen un pron\u00f3stico favorable.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si al tratamiento farmacol\u00f3gico se acompa\u00f1a una intervenci\u00f3n psicopedag\u00f3gica en el contexto de una terapia “combinada” adaptada a cada caso concreto, a modo de un traje hecho a medida con car\u00e1cter individualizado, la evoluci\u00f3n cambia muy positivamente. Se consigue una mejorar\u00eda acad\u00e9mica as\u00ed como un mayor control de los problemas conductuales y com\u00f3rbidos que puedan presentarse. Ello repercute en un considerable beneficio en los esfuerzos necesarios a largo plazo, en las repercusiones econ\u00f3micas consecuentes, y en la mejor integraci\u00f3n psicosocial futura.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No hay que dejarse llevar por cantos de sirena que cuestionen las evidencias cuando en estos chicos est\u00e1 en juego su calidad de vida, la de sus familias y su futuro. Al igual a como sin darnos cuenta los hijos nos miran como se\u00f1al de llamada para que les ayudemos, hay que aprender a mirar a donde est\u00e1n las evidencias que aportan las soluciones m\u00e1s oportunas para la que la actividad que refer\u00edamos al comienzo sea m\u00e1s organizada, mejorando las funciones ejecutivas y el control del impulso inhibitorio. Ense\u00f1emos a estos ni\u00f1os y adolescentes a madurar en las mejores condiciones posibles, facilitando que sean ellos protagonistas decisorios de su propio y mejor futuro.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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