{"id":185,"date":"2016-05-13T12:16:40","date_gmt":"2016-05-13T10:16:40","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/?p=185"},"modified":"2016-05-13T12:16:40","modified_gmt":"2016-05-13T10:16:40","slug":"tics","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/2016\/05\/13\/tics\/","title":{"rendered":"TICS"},"content":{"rendered":"

\u00a0 \u00a0 \u00a0Muchos s\u00edntomas nos acompa\u00f1an a lo largo de la vida sin apenas percibirlos hasta que se hacen m\u00e1s relevantes y se manifiestan cl\u00ednicamente de forma ostensible, condicionando la denominaci\u00f3n de enfermedad. Todo puede ser relativo, incluso hasta el propio concepto de lo patol\u00f3gico, pues siempre hay detractores y voces renovadoras que prefieren emplear t\u00e9rminos m\u00e1s sutiles.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0Ejemplo de ello es de la nominaci\u00f3n de trastorno, hoy d\u00eda muy empleado para afecciones considerablemente problem\u00e1ticas con tal de no llamarlas enfermedades. Tambi\u00e9n el de diversidad para referirse a determinados procesos cr\u00f3nicos o estados diferenciales respecto a la mayor\u00eda de los cong\u00e9neres. Un extremo ser\u00eda denominar a los tumores como procesos proliferativos de las c\u00e9lulas habituales del organismo, que, aunque ello sea cierto, parece que trata de quitar le\u00f1a a la cuesti\u00f3n y simplificarla ingenuamente.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0Refiri\u00e9ndonos a situaciones que nos acompa\u00f1an durante la vida podemos encontrar ejemplos en mucho g\u00e9rmenes saprofitos de nuestro organismo, como los virus o las bacterias que forman parte del ecosistema de nuestro cuerpo humano. Ante situaciones particulares pueden reactivarse como en el caso de algunas infecciones en la piel, como el virus del herpes que siempre est\u00e1 al acecho, despert\u00e1ndose en ocasiones y provocando desde un simple herpes labial hasta una letal menigoencefalitis herp\u00e9tica.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0Algunos s\u00edntomas cl\u00ednicos aparecen y desaparecen, como el r\u00edo Guadiana que estudiamos en el colegio, siendo adem\u00e1s bien visibles aunque pasen muchas veces desapercibidos. As\u00ed son los tics, definidos como movimientos musculares involuntarios que pueden acompa\u00f1arse de vocalizaciones peculiares y comienzan preferentemente alrededor de la primera d\u00e9cada de la vida, entre los 5 y 15 a\u00f1os. Son frecuentes y por tanto podr\u00eda decirse que son normales, lo que en efecto se corrobora en la mayor\u00eda de los que los padecen por su favorable\u00a0evoluci\u00f3n\u00a0en muchos casos. Pueden estar presentes en cortos per\u00edodos de tiempo y\u00a0luego desaparecen sin rastro, dando ello pi\u00e9 a relacionarlos con alg\u00fan acontecimiento circunstancial o emocional de \u00e9stas personas.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0Los tics son cuatro veces m\u00e1s frecuentes en los ni\u00f1os y tienen una gran variabilidad cl\u00ednica, siendo los m\u00e1s expresivos los motores poco relevantes, como gui\u00f1os y parpadeos, muecas o movimientos del cuello, consider\u00e1ndose entonces como <\/span>tics simples<\/em><\/strong>. Seguramente los aprecian antes los propios sujetos, aunque tiendan a ignorarlos, siendo m\u00e1s habitual que les llame la atenci\u00f3n a los familiares y a los amigos. En ocasiones se justifican por molestias en la garganta, como cuando aparecen en forma de un carraspeo, o con un picor en los ojos cuando presentan los gui\u00f1os caracter\u00edsticos, motivando en \u00e9stos casos una consulta innecesaria a su oftalm\u00f3logo.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0M\u00e1s problem\u00e1ticos son los tics cuando se presentan en forma de movimientos alarmantes, como propulsi\u00f3n de un brazo, sobresaltos evidentes u otras manifestaciones motoras peculiares. Adem\u00e1s pueden asociarse a vocablos bruscos inmotivados, incluso con palabras malsonantes, socialmente inapropiadas, todo ello bajo la denominaci\u00f3n de tics complejos<\/em><\/strong>. La referida coprolalia llama mucho la atenci\u00f3n, aunque solo est\u00e1 presente en la d\u00e9cima parte de los casos.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0El mayor problemas de los tics es su cronicidad pues su persistencia durante m\u00e1s de un a\u00f1o, aunque sea con fases de intermitencia, condiciona el llamado s\u00edndrome de Tourette<\/em><\/strong>, descrito en 1885 por el neur\u00f3logo franc\u00e9s Georges Gilles de la Tourette<\/a>. El s\u00edndrome tiene una base neurobiol\u00f3gica muy estudiada en cientos de art\u00edculos cient\u00edficos y se considera un trastorno del neurodesarrollo de base gen\u00e9tica, como ocurre en la mayor\u00eda de estos trastornos que son expresivos de una disfunci\u00f3n frontal cerebral.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0Los mecanismos cerebrales implicados en el s\u00edndrome de Tourette corresponden a los ganglios basales y al eje cortico-subcortical cerebral, como parte integrante de los circuitos corticoestriados-talamocorticales relacionados con los neurotransmisores dopamina y noradrenalina. Se ha descrito el s\u00edndrome asociado a otras entidades como el trastorno obsesivo convulsivo (TOC), ansiedad o el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH), sugiri\u00e9ndose en algunos de estos \u00faltimos casos que la presencia de tics est\u00e1n relacionados con la medicaci\u00f3n estimulante, hechos no confirmados por la medicina de la evidencia.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0El tratamiento de los tics es multidisciplinar, debi\u00e9ndose analizar las circunstancias asociadas y las comorbilidades descritas para determinar el f\u00e1rmaco oportuno, comenzado con los denominados antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos de acci\u00f3n bloqueante postsin\u00e1ptica. Pero los medicamentos deben contemplarse asociados a una terapia cognitiva conductual, especialmente si se aprecian s\u00edntomas obsesivos compulsivos, y a la intervenci\u00f3n psicopedag\u00f3gica en los ni\u00f1os con TDAH.<\/span><\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0El pron\u00f3stico es favorable en la mayor\u00eda de los casos de tics pues suelen resolverse de forma espont\u00e1nea, pero debe tenerse muy presente su persistencia en el tiempo para darle la importancia debida. Hay que evitar que un s\u00edntoma que inicialmente suele pasar desapercibido deje de ser un trastorno transitorio y se convierta en un s\u00edndrome que requiera la mayor atenci\u00f3n hacia quienes lo padecen. Nunca deben menospreciarse unos s\u00edntomas como los tics, aunque sean leves, pues son se\u00f1ales de alerta cuya evoluci\u00f3n debemos atender y controlar.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0 \u00a0 \u00a0Muchos s\u00edntomas nos acompa\u00f1an a lo largo de la vida sin apenas percibirlos hasta que se hacen m\u00e1s relevantes y se manifiestan cl\u00ednicamente de forma ostensible, condicionando la denominaci\u00f3n de enfermedad. Todo puede ser relativo, incluso hasta el propio concepto de lo patol\u00f3gico, pues siempre hay detractores y voces renovadoras que prefieren emplear […]<\/p>\n","protected":false},"author":44,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/185"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/wp-json\/wp\/v2\/users\/44"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=185"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/185\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=185"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=185"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/mihijomellama\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=185"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}