{"id":15,"date":"2015-03-10T16:38:18","date_gmt":"2015-03-10T15:38:18","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/?p=15"},"modified":"2015-03-10T16:38:18","modified_gmt":"2015-03-10T15:38:18","slug":"te-duele-otra-vez-la-cabeza-carino-perspectiva-de-un-ginecologo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/2015\/03\/10\/te-duele-otra-vez-la-cabeza-carino-perspectiva-de-un-ginecologo\/","title":{"rendered":"\u00bfTe duele otra vez la cabeza, cari\u00f1o? Perspectiva de un ginec\u00f3logo"},"content":{"rendered":"

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Este es nuestro primer post y no pod\u00edamos equivocarnos con el tema de que “la primera impresi\u00f3n es la que cuenta<\/em>“. Deb\u00edamos abordar un problema de gran inter\u00e9s, \u00a0importante \u00a0y que afectase a muchas mujeres . El sexo nos pareci\u00f3 el tema perfecto<\/strong>: el\u00a0 inter\u00e9s general est\u00e1 asegurado – morbo en muchos casos-\u00a0 y los problemas sexuales<\/strong> suponen,\u00a0 aunque no se sepa, una de las asignaturas pendientes de los ginec\u00f3logos y de cualquier profesional que se ocupe de la salud femenina.<\/p>\n

Porque el sexo no siempre funciona bien. De hecho, el 40% de las mujeres presentar\u00e1n alg\u00fan tipo de disfunci\u00f3n sexual a lo largo de sus vidas<\/strong>. La disfunci\u00f3n sexual m\u00e1s frecuente es la disminuci\u00f3n de la libido<\/em> que repercute en la calidad de vida de las mujeres, en su autoestima y en su vida de pareja. La disminuci\u00f3n de la libido es m\u00e1s frecuente a partir de los 45 a\u00f1os y afecta a much\u00edsimas mujeres a partir de la perimenopausia. Para acabar de complicar las cosas, el 30% de las mujeres que sufren disminuci\u00f3n de la libido no acuden a ning\u00fan profesional sanitario<\/em> por lo que la verdadera magnitud del problema no se conoce con precisi\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es una vida sexual “normal”? Dif\u00edcil pregunta: lo que es normal en una mujer no lo es en otra y depende de muchos factores -factores religiosos, educativos, socioecon\u00f3micos,..-. Adem\u00e1s, en una misma mujer, la normalidad va cambiando con los a\u00f1os. Esta gran variabilidad ha contribuido a que no dispongamos de un modelo que explique el funcionamiento de la
\nsexualidad femenina. Muy conocidos son los estudios de Masters y Johnson<\/em> que en 1966\u00a0 describieron un modelo de comportamiento sexual femenino lineal; Este modelo lineal fue modificado posteriormente pero no sufri\u00f3 variaciones significativas hasta que en 2001 Basson propuso un modelo circular, no lineal, mucho m\u00e1s complejo:<\/p>\n

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Aunque todo lo anterior dificulta mucho el trabajo de los profesionales, tambi\u00e9n hay motivos para ser optimistas: la medicina moderna ha demostrado la relaci\u00f3n que existe entre la disminuci\u00f3n de la l\u00edbido y algunas enfermedades -diabetes, hipertensi\u00f3n,\u2026-, ciertos tratamientos farmacol\u00f3gicos y algunas alteraciones psicol\u00f3gicas. Desde un punto de vista psicol\u00f3gico,\u00a0 aparte de la presencia de un trastorno psicol\u00f3gico – como depresi\u00f3n o ansiedad-, hay varios factores que pueden explicar la disminuci\u00f3n de la l\u00edbido: desde los m\u00e1s generales como agotamiento, altos niveles de stress laboral o familiar, hasta los problemas de pareja.<\/p>\n

Adem\u00e1s, no es raro que si la falta de relaciones sexuales se prolonga en el tiempo pueda generar sensaciones de desamor y culpabilidad, que dificultar\u00e1n, a su vez, la recuperaci\u00f3n de una vida sexual sana. La psicolog\u00eda nos brinda hoy tratamientos eficaces en muchos casos de disminuci\u00f3n de l\u00edbido.<\/p>\n

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Por otro lado, la industria farmac\u00e9utica no ha parado de buscar soluci\u00f3n al problema. En la actualidad, los estudios se dirigen en dos direcciones: la primera, necesitamos f\u00e1rmacos que mejoren la lubrificaci\u00f3n y la elasticidad genitales para que las relaciones sexuales no sean dolorosas. La segunda, se est\u00e1n desarrollando f\u00e1rmacos que act\u00faen a nivel cerebral para aumentar el apetito sexual propiamente dicho.<\/p>\n

En lo que respecta al primer grupo de f\u00e1rmacos, est\u00e1 a punto de comercializarse en Espa\u00f1a el Osphena<\/a>. Se trata de un f\u00e1rmaco sin efectos secundarios significativos, que mejora mucho la lubrificaci\u00f3n vaginal -m\u00e1s que los estr\u00f3genos vaginales que hemos utilizado hasta ahora-.<\/p>\n

Para aumentar el apetito sexual, se puede usar la testosterona. Se trata de la hormona masculina por antonomasia que se utiliza a dosis bajas en mujeres. Aunque no est\u00e1 aprobada para su comercializaci\u00f3n con este fin, la testosterona ha demostrado que aumenta el apetito sexual, el n\u00famero de orgasmos yla intensidad del placer. Los efectos secundarios -cambios en la voz, ca\u00edda de cabello, hirsutismo,\u2026- son infrecuentes cuando los m\u00e9dicos monitorizan cuidadosamente los niveles de testosterona en sangre. Suele administrarse en forma crema de testosterona al 1% y se aplica en brazos, piernas y nalgas.<\/p>\n

Pero la gran estrella, “el viagra femenino”, est\u00e1 a\u00fan por llegar, aunque podr\u00eda ser este mismo a\u00f1o: la flibanserina<\/em><\/strong> act\u00faa a nivel cerebral en \u00e1reas relacionadas con el apetito y el estado de \u00e1nimo. Con efectos antidepresivos, los estudios realizados hasta la fecha han demostrado de forma muy consistente que las mujeres que toman el f\u00e1rmaco ven aumentado el n\u00famero de relaciones sexuales satisfactorias sin presentar efectos secundarios. En la actualidad el f\u00e1rmaco est\u00e1 pendiente de aprobaci\u00f3n.<\/p>\n

Tambi\u00e9n en estudio se encuentran preparados de acci\u00f3n doble: testosterona sublingual asociada a un principio activo que act\u00fae a nivel cerebral\u00a0 (Lybrido). Estos \u00faltimos f\u00e1rmacos van algo m\u00e1s atrasados en su desarrollo.<\/p>\n

Como ginec\u00f3logo quiero pasar un mensaje de esperanza a las mujeres que sufran este problema: los m\u00e9dicos podemos ofrecer actualmente soluciones terap\u00e9uticas eficaces y seguras. Creo que en pocos a\u00f1os dispondremos de f\u00e1rmacos muy potentes y con mecanismos de acci\u00f3n novedosos que permitir\u00e1n mejorar mucho los problemas de disfunci\u00f3n sexual femenina.<\/p>\n

Ant\u00f3n Millet, ginec\u00f3logo, con la colaboraci\u00f3n de Mar\u00eda Calpe, psic\u00f3loga.<\/strong><\/em><\/p>\n

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