{"id":78,"date":"2016-03-23T09:33:31","date_gmt":"2016-03-23T08:33:31","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/?p=78"},"modified":"2016-03-23T09:33:31","modified_gmt":"2016-03-23T08:33:31","slug":"menstruar-cada-mes-durante-anos-es-natural-y-saludable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/2016\/03\/23\/menstruar-cada-mes-durante-anos-es-natural-y-saludable\/","title":{"rendered":"\u00bfMenstruar cada mes, durante a\u00f1os, es “natural” y saludable?"},"content":{"rendered":"

\u00bfMenstruar cada mes, durante a\u00f1os, es “natural” y saludable?<\/strong><\/em> Los progresivos cambios en el estilo de vida de las mujeres en las sociedades occidentales han llevado a cuestionar esta afirmaci\u00f3n…<\/p>\n

El ciclo menstrual es un conjunto de elementos que, divididos en 2 fases, resulta en la producci\u00f3n de un \u00f3vulo maduro preparado para ser fertilizado – 1\u00aa fase- y un endometrio preparado para la fertilizaci\u00f3n-2\u00aa fase-. El endometrio es la parte del \u00fatero especializada en acoger al embri\u00f3n. En ausencia de embarazo, el endometrio se pierde – regla- y empieza otro ciclo.<\/p>\n

Aunque esto es as\u00ed en todos los mam\u00edferos, la mayor parte de ellos no menstr\u00faan. Sangrar cada mes parece un ” derroche de la naturaleza” que la selecci\u00f3n natural no ha suprimido: \u00bfofrece alg\u00fan beneficio? Se han propuesto varias hip\u00f3tesis acerca del significado de la menstruaci\u00f3n pero ninguna ha sido ampliamente admitida. Sin embargo, lo que s\u00ed sabemos es que el n\u00famero de reglas de las mujeres modernas es 3 veces superior al de las de comunidades pre- agr\u00edcolas: la mujer de la sociedad cazadora-recolectora ten\u00eda la primera regla a los 16 a\u00f1os de media, el primer nacimiento a los 19, lactaba durante 3-4 a\u00f1os, ten\u00eda 6 hijos vivos y la menopausia a los 47 a\u00f1os. Esto supone unas 160 ovulaciones en su vida reproductiva. Las mujeres occidentales contempor\u00e1neas tienen la primera regla a los 12 a\u00f1os, el primer nacimiento a los 24, lactan durante 3 meses, completan su familia con 1-2 hijos, y su edad media de menopausia es de 50 a\u00f1os. Esto supone unas 450 ovulaciones.<\/p>\n

Este progresivo aumento en el n\u00famero de reglas puede haber aumentado las tasas de c\u00e1nceres reproductivos en las mujeres occidentales. En efecto, la falta de reglas es m\u00e1s saludable que el exceso en lo que respecta a desarrollar tumores en \u00f3rganos reproductivos. Adem\u00e1s, no existe evidencia que relacione el ciclo menstrual normal con alg\u00fan ritmo inherente del sistema nervioso central que pudiera ser perjudicial interrumpir. Es posible que disminuyendo los niveles hormonales en la mama y el \u00fatero podr\u00eda disminuirse la incidencia de c\u00e1nceres en esos \u00f3rganos.<\/p>\n

Breve historia del intervalo libre de hormonas<\/strong><\/p>\n

En el momento en el que se desarrollaron los primeros anticonceptivos hormonales orales (AHO), la elecci\u00f3n del r\u00e9gimen 21\/7 (21 d\u00edas de tratamiento y 7 de descanso) respondi\u00f3 a inquietudes sociales y culturales. Se dise\u00f1\u00f3 un ciclo de 28 d\u00edas similar al ciclo “natural” pensando que aumentar\u00eda la aceptaci\u00f3n de la p\u00edldora. Posteriormente se demostr\u00f3 que la pauta 24\/4 lograba una mayor supresi\u00f3n ov\u00e1rica y una disminuci\u00f3n de fluctuaciones hormonales. El pen\u00faltimo paso ha sido el desarrollo de la pauta prolongada.<\/p>\n

Esta \u00faltima pauta – prolongada- elimina el intervalo libre de hormonas y minimiza el riesgo de embarazo: la paciente toma pastillas durante muchas semanas sin descansar y cuando descansa, lo hace menos de 7 d\u00edas. Cuanto m\u00e1s largo es el periodo de toma de AHO y m\u00e1s corto el periodo de descanso, menor es el riesgo de embarazo. \u00a1No olvidemos que con la pauta cl\u00e1sica 21\/7 se ha comunicado un 9% de olvidos durante el primera a\u00f1o de toma! Adem\u00e1s de ser m\u00e1s segura como anticonceptivo, la pauta prolongada reduce los dolores de cabeza, los cambios de humor, el s\u00edndrome premenstrual y la anemia por reglas copiosas. No existe evidencia de que los reg\u00edmenes prolongados conlleven riesgos adicionales o diferentes a los conocidos en las pautas c\u00edclicas. Sin embargo, al principio del tratamiento prolongado, las mujeres tienen m\u00e1s manchados y sangrados no programados; estos manchados disminuyen con el paso del tiempo. Durante muchos a\u00f1os, la supresi\u00f3n de la regla con pautas prolongadas ha sido utilizada por los ginec\u00f3logos para tratar ciertas patolog\u00edas – endometriosis, dolor menstrual, jaquecas menstruales,\u2026-.<\/p>\n

En Espa\u00f1a sigue siendo muy frecuente la pauta 21\/7 pero la pauta 24\/4 va ganando terreno entre las usuarias. En Estados Unidos se han aprobado varios tratamientos con AHO que contemplan s\u00f3lo 4 reglas al a\u00f1o. En la Uni\u00f3n Europea no existe ning\u00fan preparado autorizado para esta indicaci\u00f3n.<\/p>\n

Todav\u00eda existe una pauta m\u00e1s “moderna”, la PAUTA PROLONGADA FLEXIBLE. Dura 124 d\u00edas. La paciente puede tomar AHO entre 24 y 120 d\u00edas; no debe tomar menos de 24 d\u00edas ni m\u00e1s de 120. La fase “flexible” comprende desde el d\u00eda 24\u00ba al d\u00eda 120\u00ba. Es la paciente la que decide cuando descansa durante 4 d\u00edas. Se recomienda descansar cuando se presenta un sangrado irregular de al menos 3 d\u00edas, cuando acabe los 120 d\u00edas de tratamiento o en cualquier momento entre los d\u00edas 24\u00ba y 120\u00ba cuando lo desee. Esta pauta exige que las pacientes comprendan muy bien el tratamiento y est\u00e9n en contacto con sus ginec\u00f3logos.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Al ser el uso rutinario de ciclos prolongados de AHO relativamente reciente y al chocar con lo que hemos venido escuchando durante a\u00f1os sobre la importancia del sangrado menstrual, existen muchas preguntas sobre estas nuevas pautas. Numerosos estudios demuestran que las pautas continuas son seguras y efectivas. Reducen los episodios de sangrado menstrual, los s\u00edntomas premenstruales y las reglas dolorosas. Sin embargo, las mujeres tienen m\u00e1s manchados y sangrados no programados con estas pautas aunque disminuyen con el paso del tiempo. No existe constancia de que estas pautas alteren el riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer – mama, \u00fatero-, la fertilidad ni el riesgo cardiovascular. Reducir el n\u00famero de reglas facilita la vida de muchas mujeres. \u00bfEstamos dejando atr\u00e1s el concepto de planificaci\u00f3n familiar y entrando en la era de la planificaci\u00f3n menstrual?<\/p>\n

Dr. Ant\u00f3n Millet \u2022 Ginec\u00f3logo en Cl\u00ednica Millet<\/em><\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00bfMenstruar cada mes, durante a\u00f1os, es “natural” y saludable? Los progresivos cambios en el estilo de vida de las mujeres en las sociedades occidentales han llevado a cuestionar esta afirmaci\u00f3n… El ciclo menstrual es un conjunto de elementos que, divididos en 2 fases, resulta en la producci\u00f3n de un \u00f3vulo maduro preparado para ser fertilizado […]<\/p>\n","protected":false},"author":51,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2,3,4,6,12],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/wp-json\/wp\/v2\/users\/51"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=78"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=78"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.lasprovincias.es\/saludenfemenino\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=78"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}